Общество с ограниченной ответственностью
«ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ»

Адрес:
123298, г.Москва, ул. Ирины Левченко, д.1

ОГРН 1187746827905
ИНН 7733330884

НЕВРОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ

ТРАВМОТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

НЕВРОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ

ТРАВМОТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЕНИСКА

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТРАВМЫ МЕНИСКА

Повреждение мениска чаще всего возникает вследствие одного из трех факторов:

- внезапная чрезмерная нагрузка на сустав (прыжок на прямых ногах)

- постоянная интенсивная локальная нагрузка, которая приводит к микротравмам сустава (занятия профессиональным спортом, специфическая работа).

- на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе (артроз)

Что интересно, получить травму мениска можно не обязательно на фоне травмирующего воздействия большой силы. После 40 лет риск заработать повреждение мениска «на ровном месте» возрастает в несколько раз, так как из-за слабости околосуставных мышц и нарушенного питания сустава (дефицит синовиальной жидкости) увеличивается трение и разрушаются внутрисуставные структуры ( на фоне артроза). Это значит, что получить повреждение мениска после 40 лет можно даже встав со стула или с кровати.

Центр «ДЭМА» имеет большой опыт работы с пациентами, имеющими повреждения менисков.

Можно взглянуть на проблематику подобных повреждений с точки зрения физиологии и биомеханики тела. Тогда становится понятно, что именно околосуставные мышцы и являются ключевым фактором «защиты» коленного сустава от воздействия неблагоприятных факторов (конечно же исключением являются травмы в спорте высших достижений, где порой нагрузки бывают супер большие). Хорошо развитая мускулатура нижних конечностей улучшают трофику околосуставных структур и сустава в целом, а значит, риск получить подобную травму «в быту» снижается в несколько раз.

Что же происходит в момент повреждения мениска?

В момент травмы происходит нарушение не только самого мениска, но и окружающих его тканей (место крепления мениска) и зачастую связок. В результате начинается воспалительный процесс с образованием отека коленного сустава. Отек сдавливает окружающие мышцы, сосуды и нервные окончания, которые ведут к формированию мышечного спазма и острому болевому синдрому вокруг сустава.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

При обращении к врачу с болью в колене, обязательно назначается стандартная диагностика, в которую входит:
 

• Опрос пациента, жалобы
• Клиническая картина (внешние проявления травмы, симптомы)
• Рентгеновский снимок или МРТ

Минусы стандартной диагностики в современных поликлиниках и больницах нельзя не заметить. Дело в том, что имея возможность комплексного обследования организма вплоть до клеток ДНК, почему-то не берется во внимание такая важная и неотъемлемая часть нашего организма как состояние опорно-двигательного аппарата и мышц нижних конечностей.

В кинезитерапическом центре «ДЭМА» проводят более точное и всеобъемлющее обследование пациента для лучшего понимания клинической картины и назначения точного индивидуального лечения, куда входят:
 

• стандартная схема диагностики (опрос, клиническая картина, снимки)
• методики мануально-мышечного тестирования.

СТЕПЕНИ И СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА

Ниже представлены симптомы, при появлении которых стоит забеспокоиться и тем самым избежать осложнений в будущем.

Даже при самых малейших подозрениях не нужно откладывать в долгий ящик визит к врачу!

1 степень

• Может возникнуть на фоне возрастных и дегенеративных изменений коленного сустава
• Симптомы не ярко выражены, поэтому на этой стадии не всегда обращаются за медицинской помощью
• Слабая боль в колене при физических нагрузках
• Усиление боли при попытках повернуть голень вовнутрь
• Возможно наличие легкого отека колена
• Амплитуда движений в суставе сохранена
• Хруст сустава во время приседания или сгибания ноги
• При наличии хотя бы двух из вышеперечисленных признаков уже является поводом проверить коленный сустав!
• На МРТ определяется повреждение внутри мениска, внешне структура мениска не изменена
  
  При правильно подобранном лечении поддается полному восстановлению

2 степень

• Может возникнуть на фоне возрастных и дегенеративных изменений коленного сустава
• Постоянная ноющая боль в суставе
• Дискомфорт в колене при длительном пребывании в положении стоя
• Отек колена и окружающих мягких тканей
• Снижение амплитуды движений в суставе после физической нагрузки из-за болезненности
• Периодические потери равновесияНеадекватное лечение приводит к разрушению сустава (гонартроз)
• На МРТ определяется повреждение мениска без его отрыва, внешне структура мениска не изменена
• При правильно подобранном лечении поддается полному восстановлению

3 степень

• Редко развивается на фоне возрастных изменений, чаще встречается в результате травмы
• Острая боль в области колена сразу после получения травмы
• Сильный отек колена и мягких тканей
• Покраснение коленаНевозможно опереться на ногу
• Нога находится в вынужденном согнутом положении под углом 30 °
• При отсутствии адекватного лечения появляется хромота, дискомфорт в колене во время передвижения, опасность постепенного разрушения сустава
• На МРТ определяется полный разрыв мениска, изменена внешняя его структура, может быть смещение оторванного хряща
  
  В зависимости от сложности разрыва может быть показано оперативное лечение

СТАНДАРТНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМЫ МЕНИСКА

Отсутствие комплексной полноценной диагностики может стать причиной некорректного лечения подобных травм. Стандартная схема лечения по большей части сводится к устранению симптоматики и острых процессов. Не берется во внимание тот фактор, что плохое питание суставов ведет к ускоренному развитию необратимых процессов в колене, где пусковым механизмом как раз-таки может стать когда-то полученная травма мениска.

В стандартную схему лечения входит:

1. Лекарственная терапия (обезболивающие, противоспалительные)
   
   Назначаются для профилактики воспалительных процессов в пораженном суставе, а так же для купирования боли. После отмены медикаментов, при очередном обострении на фоне мышечного спазма боль может появиться снова.
    
2. Хондопротекторы
   
   Является стимулятором запуска процесса восстановления хрящевой ткани. Необходимо понимать, что восстановление хрящевой ткани возможно только при условии хорошего кровоснабжения сустава.
    
3. Физиотерапия
   
   Как и лекарственная терапия, временно уменьшает мышечный спазм и боль, является дополнительным способом лечения
    
4. Массаж
   
   Улучшает трофику тканей вокруг сустава, но не устраняет главную проблему
    
5. Хирургическое лечение
   
   Операция по восстановлению мениска показана при 3 степени повреждения, если имеются осложнения, связанные с отрывом мениска. На более ранних стадиях есть возможность восстановления сустава. Прежде чем лечь на операционный стол, нужно быть уверенным в жизненной необходимости данной операции. Любая операция имеет свои ограничения и большое количество послеоперационных осложнений.
    
6. Занятия лечебной физической культурой
   
   Данное назначение делается в виде совета на будущее и в лучшем случае в виде направления в зал общей ЛФК в качестве укрепления организма.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМ МЕНИСКА
РЕАБИЛИТАЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ В ЦЕНТРЕ "ДЭМА"

Принципиально важно для выздоровления и устранения боли в коленном суставе снять спазмы и отеки мягких тканей для транспорта крови через сосуды, проходящие в мышцах. Восстановление кровоснабжения сустава происходит так же через сосуды, проходящие в мышцах. Стандартное лечение это не учитывает.

Наш организм – сложная и умная структура, поэтому включение физиологических процессов ведет к полному излечению организма, а лечение «таблетками» отучает его от борьбы за жизнь и здоровье!

В центре «ДЭМА» лечение травм менисков осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ:

1. В основе лежит кинезитерапия.
   
   Отличительной особенностью данного метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки сустава, нормализуется обмен веществ, а так же формируется «мышечный корсет», который помогает удерживать суставы в правильном положении, что в свою очередь снижает риски рецидива заболевания практически к нулю.
   
   Стоит отметить, что это не совсем открытие современной реабилитационной медицины. Еще в древнем Египте существовали способы лечения с помощью кинезитерапии, которое дошло и до наших дней.Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания суставов.
   
   Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов и улучшения питания сустава увеличивается объем движений.
    
2. В комплексе применяется массаж и физиотерапия.
   
   С целью стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата
    
3. Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания суставов.
   
   Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов и улучшения кровотока около сустава увеличивается объем движений
    
4. При необходимости назначается лекарственная терапия для облегчения состояния пациента. 

После проведенной комплексной диагностики, составляется план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих проблем.

Какая конкретно методика реабилитации подходит в определенно взятом случае, решают как врачи, так и инструкторы центров «ДЭМА». Главной нашей задачей является помощь нашим пациентам, которая может быть достигнута только работой в команде!

Но всегда помните, что главным пусковым механизмом выздоровления является позитивный настрой и нацеленность на результат самого человека!