НЕВРОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ

ТРАВМОТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ЛЮМБАЛГИИ

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЛЮМБАЛГИИ

Причины, вызывающие люмбалгии, можно разделить на 2 большие группы:

• Боли в пояснице, связанные с изменениями в позвоночнике
• Боли в пояснице, вызванные другими причинами (заболевания внутренних органов)

       Какие изменения в позвоночнике могут вызвать люмбалгии, а проще говоря, боли в пояснице? К самой распространенной проблеме современного общества можно отнести дегенеративные изменения позвоночника – остеохондроз и его осложнения (протрузии, грыжи, спондилез, спондилоартрит или по другому болезнь Бехтерева). Провоцирующим фактором к развитию подобных патологических изменений позвоночника смело можно отнести малоподвижный образ жизни современного человека. В наших мышцах из-за отсутствия необходимости быть сильными, снижается кровоснабжение. Околопозвоночные мышцы недополучают питание, снижается их эластичность. Результатом подобных изменений может служить возникновение спазма (болезненное мышечное уплотнение) на фоне резкого наклона или поднятия тяжестей. Чем слабее мышцы нижнего отдела спины, тем обширнее может быть спазм, который провоцирует отек. Сдавливание нервных окончаний спазмированной мышцей и отечными тканями дают боль. Если продолжать не обращать внимания на болевой синдром и «спасаться» обезболивающими мазями, то патологический процесс перекидывается на позвоночник, так как питание межпозвоночного диска и позвонка в целом происходит посредством сосудов мышц, прилегающих к позвонкам, а через спазмированные мышцы кровь к позвонкам практически перестает поступать.

Наряду с развитием острой боли в пояснице, имеет место быть механизм постепенного нарастания боли в нижних отделах спины. Прежде всего данный механизм связан со слабостью мышц нижних конечностей, когда пояснице приходится брать на себя часть нагрузки при ходьбе и других движениях. Результатом неравномерного распределения нагрузки становится постоянное перенапряжение поясницы и формирование в ней стойкого спазма, который в свою очередь приводит к патологическим изменениям в нижних отделах позвоночника со всеми вытекающими последствиями.

Другими провоцирующими факторами развития люмбалгии можно отнести:

• Сколиоз и нарушения осанки
• Травмы позвоночника, грудной клетки, нижних конечностей
• Чрезмерно высокие нагрузки на позвоночник (занятия профессиональным спортом)
• Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата
• Возрастные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеопороз)

Другая большая группа заболеваний, способных вызвать люмбалгии, требуют основательной дифференциальной диагностики у врача, так как в этом случае боль в пояснице является лишь вторичным признаком. Сама же «поломка» находится внутри организма. Сюда относятся:

• Заболевания почек
• Заболевания половых органов как у мужчин, так и у женщин
• Болезни кишечника и сосудов
• Онкология

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЛЮМБАЛГИИ

При обращении к врачу с болью в пояснице, обязательно назначается диагностика, направленная на полноценное обследование организма для исключения внутренних патологий:

• Опрос пациента, жалобы
• Клиническая картина (внешние проявления травмы, симптомы)
• Рентгеновский снимок или МРТ
• Анализы крови и мочи
• УЗИ внутренних органов

Минусы подобной диагностики в современных поликлиниках и больницах нельзя не заметить. Дело в том, что имея возможность комплексного обследования организма вплоть до клеток ДНК, почему-то не берется во внимание такая важная и неотъемлемая часть нашего организма как  состояние опорно-двигательного аппарата и мышц спины.

В кинезитерапическом центре «ДЭМА» проводят более точное и всеобъемлющее обследование пациента для лучшего понимания клинической картины и назначения точного индивидуального лечения, куда входят:

• стандартная схема диагностики (опрос, клиническая картина, снимки)
• методики мануально-мышечного тестирования

В любом случае, только врач посредством проведения ряда специфических тестов может определить истинную причину возникновения боли в пояснице и провести полноценную дифференциальную диагностику. Никогда не занимайтесь самолечением! Это может стоить Вам здоровья!

ВИДЫ И СИМПТОМЫ ЛЮМБАЛГИИ

Ниже представлены симптомы основных заболеваний, связанных с изменениями в позвоночнике. Как правило, в большинстве случаев именно они провоцируют люмбалгии, а проще говоря, боли в пояснице. Даже при самых малейших подозрениях не нужно откладывать в долгий ящик визит к врачу, так как наиболее ранняя комплексная диагностика гарантирует наиболее быстрое излечение!

Остеохондроз поясничного отдела

• Стоит на первом месте по частоте возникновения
• Пояснично-крестцовый радикулит: внезапно возникающие острые боли в области поясницы
• Боли постепенно возникающие, длительные, ноющего характера
• Боли, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном сохранении вынужденной позы
• Локализация боли: в поясничной области и/или ягодицах, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра, голени и стопы
• На МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Протрузия/ грыжа межпозвоночного диска

• Боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке
• Боль с иррадиацией в ягодицу, по задней или передней поверхности бедра, в зависимости от локализации пораженного участка
• Онемение, покалывание, нарушение чувствительности в ногах
• Нарушение функций кишечника (мочеиспускания, дефекации)
• На МРТ наблюдается выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска (с разрывом фиброзного кольца при грыже или без при протрузии)

Спондилез

• Ноющие боли в спине, усиливающиеся ночью
• Снижение подвижности позвоночника
• Сглаживание поясничного лордоза
• При прогрессировании заболевания патологический процесс перекидывается на все отделы позвоночника
• На МРТ наблюдаются костные разрастания по форме напоминающие шипы, сужения позвоночного канала

Спондилолистез

• Умеренные или выраженные боли в области поясницы и нижних конечностей
• Изменение осанки
• Сглаживание физиологических изгибов позвоночника
• На рентгенографии визуализируется смещение позвонка (III-IV) к нижележащему позвонку, величина смещения соответствует степени заболевания

Болезнь Бехтерева (спондилоартрит)

• Снижение подвижности позвоночника вплоть до полного отсутствия в нем движения
• Боли и чувство скованности в нижних конечностях и пояснице, особенно по утрам
• На ранних стадиях заболевания после непродолжительной нагрузки боли стихают
• На МРТ воспалительные изменения в суставах позвоночника, окостенение околопозвоночных связок

СТАНДАРТНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЮМБАЛГИИ

1.Лекарственная терапия.

Временно купирует боль и искусственно уменьшает мышечный спазм. При отмене медикаментов боль возвращается, патологический процесс продолжается.

3. Физиотерапия.

Как и лекарственная терапия, временно уменьшает мышечный спазм и боль, не устраняя главной причины заболевания.

4. Массаж.

Улучшает трофику спазмированных тканей, но не устраняет главную проблему. Может быть только вспомогательным средством для лечения.

5. Мануальная терапия.

Без использования в комплексе с методами физической реабилитации эффективность лечение не будет продолжительной.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЮМБАЛГИИ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ В ЦЕНТРЕ "ДЭМА"

Принципиально важно для устранения боли в пояснице снять спазмы и отеки мягких тканей для улучшения транспорта крови через сосуды, проходящие в мышцах.  Восстановление кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков происходит так же через сосуды, проходящие в мышцах. Стандартное лечение это не учитывает.

Наш организм – сложная и умная структура, поэтому включение физиологических процессов ведет к полному излечению организма, а лечение «таблетками» отучает его от борьбы за жизнь и здоровье!

В центре «ДЭМА» лечение люмбалгии осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ:

1. В основе лежит кинезитерапия.
   
   Отличительной особенностью данного метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки сустава, нормализуется обмен веществ, а так же формируется «мышечный корсет», который помогает удерживать суставы в правильном положении, что в свою очередь снижает риски рецидива заболевания практически к нулю.
   
   Стоит отметить, что это не совсем открытие современной реабилитационной медицины. Еще в древнем Египте существовали способы лечения с помощью кинезитерапии, которое дошло и до наших дней.Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания суставов.
   
   Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов и улучшения питания сустава увеличивается объем движений.
    
2. В комплексе применяется массаж и физиотерапия.
   
   С целью стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата
    
3. При необходимости назначается лекарственная терапия для облегчения состояния пациента. 

После проведенной комплексной диагностики, составляется план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих проблем.

Какая конкретно методика реабилитации подходит в определенно взятом случае, решают как врачи, так и инструкторы центров «ДЭМА». Главной нашей задачей является помощь нашим пациентам, которая может быть достигнута только работой в команде!

Но всегда помните, что главным пусковым механизмом выздоровления является позитивный настрой и нацеленность на результат самого человека!

Общество с ограниченной ответственностью
«ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВОВ»

Адрес:
123298, г.Москва, ул. Ирины Левченко, д.1

ОГРН 1187746827905
ИНН 7733330884

НЕВРОЛОГИЯ

РЕВМАТОЛОГИЯ

ТРАВМОТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ